診療受付時間
| 診療科 | 午前受付 | 午後受付 |
|---|---|---|
| 循環器内科 | 8時30分～11時00分 | 予約のみ |
（２）再診は予約制
紹介状をお持ちいただいた場合でも、緊急度や重症度など病状によっては、当日の受診ではなく後日の診察になる場合があります。また、生活習慣病の管理のみの場合や通院の利便性を理由としている場合など、紹介内容によっては、地域の開業医や病院をお勧めする場合がありますのであらかじめご了承ください。
循環器内科のご紹介
- 当科は、2008年4月に循環器疾患を専門的に担当する診療科として設立されました。循環器疾患とは、心臓や血管の病気のことで、心筋梗塞や狭心症等の虚血性心疾患、心房細動などの不整脈、心不全の原因の一つである心筋症などの心筋疾患が代表的です。冠動脈疾患の診療に関わる事例が多いものの、下肢動脈などの末梢血管疾患や静脈血栓症などの診療も担当しています。全国的な傾向と同様に、当地でも生活習慣の欧米化により、高血圧症・脂質異常症・糖尿病などのメタボリック症候群の患者さんが激増しており、その終末像として心臓・血管疾患の有病率が増加の一途を辿っています。
- 当科では、（1）虚血性心疾患に対するカテーテルインターベンション治療などの積極的治療、（2）急性心不全や致死的不整脈などへの循環器救急診療、（3）ペースメーカーなどの心臓植込デバイス治療、（4）北海道大学循環器内科と連携した重症心不全の診療を中心に進めています。多様な重症の患者さんへ適切な診療を目指して、ロータブレーター・エキシマレーザーなどの特殊な冠動脈カテーテルインターベンション治療、心臓再同期治療（CRT）、植込型除細動器（ICD）などの施設認可を取得し、高度かつ安全な診療を目指して、技術の研鑽に努めています。
- 当科では、釧路・根室管内の基幹病院として、専門的かつ高度な循環器診療を365日24時間提供しています。限られた人員と医療資源により対応していますので、平易な疾患の患者さんや病状の安定された患者さんにつきましては、病病・病診連携により、近隣の施設への転移をお願いすることがあります。また、外来では新規の患者さんは完全紹介制、再来の患者さんは完全予約制としています。ご了承ください。
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学会認定状況
日本循環器学会の認定、関連施設になっております。・日本不整脈心電学会認定不整脈専門医研修施設
診療実績
検査、治療実績
| 2020年 | 2021年 | 2022年 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| 心電図 | トレッドミルまたはエルゴメーター負荷試験件数 | 122 | 28 | 6 | |
| マスター負荷試験件数 | 4 | 4 | 2 | ||
| ホルター心電図件数 | 551 | 460 | 592 | ||
| 心エコー検査 | 経胸壁心エコー件数 | 5,581 | 6,068 | 6,064 | |
| 経食道心エコー件数 | 61 | 78 | 116 | ||
| 心臓カテーテル 検査 |
冠動脈造影検査件数 （PCIは含めない） |
519 | 665 | 629 | |
| EPS（電気生理学的検査）件数（アブレーションは含めない） | 50 | 50 | 16 | ||
| 先天性心疾患の診断カテーテル件数 | 0 | 0 | 0 | ||
| 冠血流予備量比（FFR）測定件数 | 100 | 140 | 111 | ||
| 右心系造影件数（カテーテルアブレーションのための心房造影は含めない） | 27 | 25 | 20 | ||
| 右心カテーテル検査件数 | 261 | 245 | 199 | ||
| 核医学検査 | 安静時心筋血流シンチ件数 | 10 | 3 | 0 | |
| 薬物負荷心筋血流シンチ件数 | 119 | 47 | 17 | ||
| 肺血流シンチ件数 | 3 | 5 | 1 | ||
| CT | 冠動脈CT件数 | 202 | 265 | 334 | |
| 大血管CT件数 | 239 | 242 | 270 | ||
| MRI | 心臓MRI件数 | 54 | 55 | 89 | |
| ABI検査件数（ABIのみ） | 1,414 | 1,580 | 1,527 | ||
| カテーテル治療 | 緊急PCI総件数 | (患者単位) | 82 | 88 | 103 |
| 待機的PCI総件数 | (患者単位) | 94 | 239 | 247 | |
| POBA件数 | |||||
| (患者単位) | 23 | 29 | 2 | ||
| DES（薬物溶出性ステント）留置件数 | |||||
| (患者単位) | 153 | 298 | 337 | ||
| ロータブレーター件数 | |||||
| (患者単位) | 4 | 13 | 5 | ||
| AMI（急性心筋梗塞）患者に対する緊急PCI総件数 | 70 | 69 | 83 | ||
| カテーテル治療 （その他） |
ＥＶT（経皮的末梢動脈形成術）件数 | (患者単位) | 37 | 104 | 91 |
| 下大静脈フィルター挿入件数 | 1 | 3 | 1 | ||
| PTAV（経皮的大動脈弁バルーン拡張術） | 0 | 0 | 0 | ||
| 補助循環 | IABP件数 | 10 | 21 | 18 | |
| PCPS件数 | 15 | 14 | 14 | ||
| 不整脈治療 | ペースメーカー植え込み件数 | （新規） | 44 | 57 | 34 |
| （交換） | 35 | 24 | 33 | ||
| ICD植え込み検査 | （新規） | 7 | 5 | 6 | |
| （交換） | 3 | 1 | 6 | ||
| 心臓再同期療法（CRT）件数 | （新規） | 0 | 1 | 0 | |
| 両室ペーシング機能付き植込み型除細動器（CRT-D）件数 | （新規） | 0 | 3 | 8 | |
| （交換） | 1 | 1 | 0 | ||
疾患別患者数
| 2020年 | 2021年 | 2022年 | |
|---|---|---|---|
| 急性心筋梗塞 | 70 | 89 | 96 |
| 急性大動脈解離 | 56 | 47 | 47 |
| ST上昇型心筋梗塞（ST elevation MI:STEMI） | 62 | 82 | 86 |
| ST非上昇型心筋梗塞（Non ST elevation MI:NonSTEMI） | 8 | 7 | 10 |
| 2020年 | 2021年 | 2022年 | ||
|---|---|---|---|---|
| 心不全入院患者数 | 321 | 320 | 252 | |
| 内訳 | 急性心不全入院患者 | 109 | 152 | 146 |
| 慢性心不全入院患者 | 212 | 168 | 106 | |
- 検査、治療実績および疾患別患者数は、日本循環器学会 循環器疾患診療実態調査のデータを引用しています
受賞・表彰
当科の岡本琢朗医師が、2024年10月19日に開催された第59回CVIT北海道地方会 (札幌市)において、SRA (senior resident award)最優秀賞を受賞しました
発表タイトル「EVT後に偶発的に生じた右外腸骨動脈出血に対して経カテーテル的に止血術を行った一例」
岡本琢朗、加藤喜哉、片野瑠生、横山琴美、小森山弘和、萩原光 （市立釧路総合病院循環器内科）
当科では道東地域の循環器診療に従事させていただくとともに、臨床研究への参加、学会発表や論文発表などの学術活動にも精力的に取り組んでおります。
今後も循環器診療に従事するとともに、患者様から学ばせていただいていることを全国・全世界発信すべく、学術活動にも精力的に取り組んでまいります。
研究業績
学会発表（2025年）
1）当院のCLTI治療戦略市立釧路総合病院 循環器内科 加藤喜哉
（第60回 日本心血管インターベンション治療学会北海道地方会，2025.3.22，札幌市）
2）IN.PACTの使いどころとTIPS
市立釧路総合病院 循環器内科 加藤喜哉
（第60回 日本心血管インターベンション治療学会北海道地方会，2025.3.22，札幌市）
3）日本人における欧米ガイドライン準拠の植込み型除細動器治療設定による有効性
市立釧路総合病院 循環器内科 甲谷次郎
北海道大学病院 循環器内科 天満太郎，川上 慧, 川崎祐寛, 島野金太郎, 齋藤翔太, 西野広太郎, 立田大志郎, 門坂崇秀, 甲谷太郎, 安斉俊久
（第5回 不整脈心電学会北海道地方会，2025.6.21，札幌市）
4）ACS治療におけるステント治療の選択肢
市立釧路総合病院 循環器内科 加藤喜哉
（Sapporo Live Demonstration Course 2025，2025.9.5-6，札幌市 ハイブリッド開催）
5）誤ってバイパスされた左内胸動脈・大心臓静脈バイパスに対し、PCIとコイル塞栓術で治療した1例
市立釧路総合病院 循環器内科 岡本琢朗，加藤喜哉，松井優治，本間優祐，甲谷次郎，小森山弘和
（第61回日本心血管インターベンション治療学会北海道地方会，2025.10.11，札幌市）
6）心原性ショックを伴う急性心筋梗塞に対して IMPELLA を使用し、安全に治療しえた1例
市立釧路総合病院 循環器内科 本間優祐，加藤喜哉，松井優治，岡本琢朗，甲谷次郎，小森山弘和
（第61回日本心血管インターベンション治療学会北海道地方会，2025.10.11，札幌市）
7）PCI中に造影を契機に急性LMT狭窄とショックを来した1例 ―冠動脈解離か？Kounis症候群か？－
市立釧路総合病院 循環器内科 加藤喜哉，松井優治，本間優祐，岡本琢朗，甲谷次郎，小森山弘和
華岡青洲記念病院 循環器内科 管家鉄平
（第61回日本心血管インターベンション治療学会北海道地方会，2025.10.11，札幌市）
8）洞不全症候群を合併したALアミロイドーシスに対して植込み型ペースメーカ留置が化学療法導入に寄与した1例
市立釧路総合病院 循環器内科 本間優祐，甲谷次郎，松井優治，岡本琢朗，小森山弘和，加藤喜哉
（第305回日本内科学会北海道地方会，2025.11.1，旭川市）
9）Impact of Guideline-Concordant Implantable Cardioverter Defibrillator Programming on Therapy Reduction in an Asian Cohort.
Kushiro City General Hospital, Department of Cardiovascular Medicine Jiro Koya,
Hokkaido University Hospital, Department of Cardiovascular Medicine Taro Temma, Kei Kawakami, Masahiro Kawasaki, Kintaro Shimano, Shota Saito, Daishiro Tatsuta, Kotaro Nishino, Takahide Kadosaka, Taro Koya, Motoki Nakao, Masaya Watanabe, Toshihisa Anzai.
（第71回日本不整脈心電学会学術大会，2025.11.12-15.22，横浜市）
10）My Impressive PCI 2025
市立釧路総合病院 循環器内科 加藤喜哉
（ARIA 2025，2025.11.22，福岡市）
投稿論文（2025年）
1）Neuropeptide Y Drives Ventricular Arrhythmogenesis in Chronic Ischemic Heart Failure via Calcium mishandlingKoya J, Temma T, Kawakami K, Karube F, Tanei Z, Kawasaki M, Shimano K, Saito S, Tatsuta D, Nishino K, Natsui H, Kadosaka T, Koya T, Nakao M, Watanabe M, Kamiya K, Nagai T, Tanaka S, Fujiyama F, and Anzai T.
（Heart Rhythm，22(12)：e1179-e1192，2025）
2）Impact of Statement-Concordant Implantable Cardioverter-Defibrillator Programming on Therapy Reduction in an Asian Cohort.
Koya J, Temma T, Kawakami K, Kawasaki M, Shimano K, Saito S, Tatsuta D, Nishino K, Kadosaka T, Koya T, Nakao M, Watanabe M, Kamiya K, Nagai T, and Anzai T.
（JACC: Asia，5(11)：1517-1519，2025）
3）Enveloped Ablation: A Strategy for Managing Outflow Tract PVCs with an R Wave Pattern Break in Lead V2.
Koya J, Temma T, Nakao M, Watanabe M, Anzai T.
（Case Reports in Cardiology，2025：4667457，2025）
臨床研究に関するお知らせ
- 急性心筋炎で入院された患者さんへ(297.81 KB)
- 循環器疾患で入院された患者さんへ(159.44 KB)
- 補助循環用ポンプカテーテルを使用された患者さんへ(230.10 KB)
- 心臓植え込み型デバイス治療を施行される／された患者さんへ(213.88 KB)
- カテーテルアブレーション治療を受けられる／受けられた患者さんへ(141.16 KB)
- 当院に心臓サルコイドーシスの診断で入院または外来受診された患者さん・ご家族様へ(139.46 KB)
- 冠動脈カテーテル治療・末梢動脈カテーテル治療を受けられる／受けられた患者さんへ(219.64 KB)
- 高齢心不全患者におけるFrailty Finderの性能検証試験に参加された方へ(164.46 KB)
医学研究に関する情報公開および研究協力へのお願い
- アミロイドーシス病型診断のためのウサギモノクローナル抗体開発(239.41 KB)
インペラ（IMPELLA）とは
| インペラ（IMPELLA）は、非常に小型のポンプをカテーテルで左心室の中に入れることで、循環補助（動かなくなった心臓のかわりに全身に血液を送る）が可能となる機械です。2004年からヨーロッパで、2008年からアメリカで承認を得て販売が開始され、既にヨーロッパ・アメリカでは広く普及しており、日本でも2017年9月から開始。日本では254施設（2023年12月時点）が実施施設として認定されています。 |  |
| これまでの循環補助デバイスの問題点（太い管を入れる必要がある、本来と逆方向の血流となるため左心室に負担がかかるなど）が改善され、重症の急性心筋梗塞、重症心不全の急性増悪、劇症型心筋炎を含むさまざまな心臓病の治療成績が改善する可能性があります。 |  |
インペラ（IMPELLA）による治療の特徴
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・急性心筋梗塞や重症心不全、劇症型心筋炎などで心原性ショック（自分の心臓で、全身に血液を十分に送ることができない状態）に陥った患者さんに対して、心臓の代わりとなって全身に血液を送るための循環補助装置です。 |
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・これまでの循環補助装置にはさまざまな問題があり、救命率が低い状態が続いていましたが、このインペラ（IMPELLA）を使用することによって、心臓の負担を軽くして心臓を休ませることができるため、救命率が改善する可能性があります。
・カテーテルやポンプが非常に小型のため、これまでの循環補助装置よりも体への負担が少ない治療です。 |
循環器専門医、臓血管外科専門医、心血管インターベンション治療学会認定医、メディカルスタッフ等により構成されるチームを結成して、インペラ（IMPELLA）治療にあたっています。
※ 「インペラ（IMPELLA）」は、関連学会及び厚生労働省により許可を受けた施設のみ実施可能な治療法です。
