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診療科・部門

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紹介患者のご予約について

当院受診をご紹介いただきました患者さんの利便性の向上を図るため、医師及び診療日時の予約を行います。さらに、受診当日は直接診察を受けられるよう、準備いたします。
また、受診後の患者さんの診療結果をご報告し、ご紹介下さいました医師の方々とともに、より良い医療を患者さんに提供していきたいと考えております。

受診予約のご案内(医療関係者の方向け)

申し込みについて

受付日時

毎週月曜日から金曜日まで 9時00分~16時00分
電話番号:0154-41-6121(代表)
FAX番号:0154-41-6511(相談室直通)
※1土日及び祝祭日、12月31日~1月5日はお休みです。
※216時00分以降のお申込みについては、翌日以降のお返事となります。

申込方法

受診申込書及び診療情報提供書を医療連携相談室宛てにFAX願います。
※1FAX受診申込書は、患者さんの保険情報などを確認するために使用しますので、必ず提出していただきますようお願いいたします。
※2FAX受診申込書はダウンロード可能です。申込書を印刷できない場合は、FAX又は郵送でもお渡しいたしますので、ご連絡ください。

添付書類(検査データなど)

FAX送信可能な検査データ・処方状況は、添付書類として送付していただければ、お返事までの時間がより短縮されます。可能な限り提出していただきますようお願いいたします。
また、検査データなどは当院から依頼して提出していただくこともありますので、ご協力よろしくお願いします。

予約調整

各診療科に確認のうえ、予約を調整いたします。予約がお取りできましたら、予約票をFAXいたします。

受診申込書のダウンロード

受診申込書は、下記よりダウンロードしてお使いください。
xlsxFAX受診申込書(34.18 KB)
 

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